XX委员：

　　您提出的《关于强化紧密型县域医共体建设的建议》（第58号提案）已收悉，现答复如下。

　　一、关于“坚持政府主导，细化落实政府对医共体建设在人财物等要素方面的保障”的建议

　　一是理顺医共体管理体制。推动3个县区建立党政主导，编办、发改、人社、财政、卫健、医保、市场监管等部门与成员单位参与的县域医共体推进机制，明确成员单位部门主要职责。目前，3个县（区）均已成立由党委政府领导任负责人的医管委或领导小组；米易县、盐边县制定了试点工作领导小组、卫生健康局、医共体的“权责”清单，明确了医共体内部人事管理、干部聘任、人才招引、绩效分配等方面的自主权。二是出台了系列“三医”联动改革政策。市卫生健康委及相关部门先后印发《攀枝花市进一步优化医联体建设实施方案》《攀枝花市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》《紧密型县域医共体基本医疗保险总额付费实施办法（试行）》等系列方案及支撑政策，初步建立了适应行业特点的医疗管理、医保支付、人事薪酬等制度体系。

　　二、关于“推进紧密型县域医共体建设，医保给予相应政策支持”的建议

　　医保部门先后出台了《攀枝花市基本医疗保险医共体总额付费实施方案》《攀枝花市基本医疗保险DRG付费医共体差异系数调整方案》等系列政策，对医共体实行门诊、住院一个总额“双打包”付费，由医共体牵头医院进行自主分配，同时，增设县域医共体DRG点数法付费差异系数，拓展基层病组数量，将高血压糖尿病“两病”和门诊慢病纳入家医签约医保总额打包，促进分级诊疗；同时，建立医共体评判标准和监测指标体系，对医共体进行整体考核，对考核排名靠前的医共体予以激励。

　　三、关于“统筹协调市级相关部门，赴三明市考察学习相关经验，并综合考量全市县域医共体建设情况，选取条件成熟的县区进行试点打造“的建议

　　4月23—26日，市卫生健康委与米易县政府一行12人已赴三明市考察学习，综合全市三个县区县域医共体建设情况，着力打造米易样板。7月16日，全省紧密型县域医共体建设推进会在米易县成功召开，参会领导及代表对米易县先行先试，大胆创新，积极探索，通过重塑管理体系，重组资源要素，重构运行模式，深入推进紧密型县域医共体建设，取得的“十升三降双满意”积极成效表示了充分肯定。

　　攀枝花市卫生健康委员会

　　2024年7月26日